Bioresorbierbare Netze

In der Hernienchirurgie werden immer häufiger auch bioresorbierbare Netze verwendet, um das Gewebe zu stützen und die Heilung zu fördern, während sie sich nach und nach im Körper abbauen. 

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Ein solcher Werkstoff, der häufig in den bioresorbierbaren Netzen verwendet wird, ist Poly-4-Hydroxybutyrat (P4HB).

  • Biokompatibilität: P4HB ist biokompatibel, was bedeutet, dass es vom Körper gut vertragen wird und keine signifikanten Immunreaktionen hervorruft.
  • Bioresorbierbarkeit: Das Material wird im Körper abgebaut und resorbiert, was bedeutet, dass kein Fremdmaterial dauerhaft im Körper verbleibt.
  • Mechanische Festigkeit: Trotz seiner Abbaubarkeit bietet P4HB ausreichende mechanische Festigkeit, um das Gewebe während der Heilungsphase zu stützen.
  • Flexibilität: P4HB ist flexibel und kann leicht in verschiedene Formen und Größen gebracht werden, um den spezifischen Anforderungen der chirurgischen Reparatur zu entsprechen.

P4HB = Poly-4-Hydroxybutyrat, ein Werkstoff, der häufig in den bioresorbierbaren Netzen vorkommt.

  • Reduziertes Risiko von Komplikationen: Da sich das Material nach und nach abbaut, besteht ein geringeres Risiko für langfristige Komplikationen wie chronische Schmerzen oder Infektionen.
  • Förderung der natürlichen Heilung: Die bioresorbierbaren Netze ermöglichen es dem Körper, eigenes Gewebe (Kollagen) zu regenerieren so die Bauchwand wieder zu verstärken.

P4HB = Poly-4-Hydroxybutyrat, ein Werkstoff, der häufig in den bioresorbierbaren Netzen vorkommt.

Die Verwendung von bioresorbierbaren Netzen aus P4HB stellt also eine vielversprechende Option in der Hernienchirurgie dar. Sie kombinieren Biokompatibilität, Abbaubarkeit und ausreichende mechanische Festigkeit, um eine sichere und effektive Unterstützung während der Heilungsphase zu bieten. Diese Netze könnten langfristige Komplikationen reduzieren und die natürliche Gewebereparatur fördern, was sie zu einer attraktiven Alternative zu herkömmlichen permanenten Netzen macht.

Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von P4HB-Netzen 

Eine prospektive, multizentrische Studie untersuchte die Sicherheit und Wirksamkeit von P4HB-Netzen bei Patienten mit ventralen Hernien. Die Ergebnisse zeigten eine niedrige Rezidivrate und eine gute Verträglichkeit des Materials. Die Patienten zeigten eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität nach der Operation. 

Roth et al., "Prospective, Multicenter Study of Poly-4-hydroxybutyrate Mesh in the Repair of Ventral Hernias", Hernia, 2018.

Langzeitverlauf und Resorption 

Eine weitere Studie evaluierte den Langzeitverlauf von P4HB-Netzen in der Hernienchirurgie. Dabei wurde festgestellt, dass das Netzmaterial innerhalb von 12 bis 18 Monaten vollständig resorbiert wird, ohne dass signifikante Komplikationen auftreten. Die Resorption des Materials förderte die natürliche Heilung des Gewebes und führte zu einer stabilen Hernienreparatur. 

Kojima et al., "Long-term Follow-up Study of Poly-4-hydroxybutyrate Mesh for Hernia Repair", Journal of Surgical Research, 2019.

Vergleichsstudie mit herkömmlichen Netzen 

Eine randomisierte kontrollierte Studie verglich P4HB-Netze mit herkömmlichen permanenten Polypropylen-Netzen bei der Behandlung von Leistenhernien. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit P4HB-Netzen weniger postoperative Schmerzen und eine schnellere Erholung hatten. Die Rezidivrate war vergleichbar mit der der Polypropylen-Netze, jedoch traten weniger chronische Beschwerden auf. 

Williams et al., "Randomized Controlled Trial Comparing Poly-4-hydroxybutyrate Mesh with Polypropylene Mesh in Inguinal Hernia Repair", Surgical Endoscopy, 2020.