Analfistel

• Ein Teil der gesunden Rektumschleimhaut wird über die innere Fistelöffnung gezogen und genäht.
• Der Fistelgang wird gereinigt, ausserhalb des Muskels entfernt und verschlossen. 

Vorteile:

• Gute Erfolgsrate bei komplexen Fisteln.
• Reduziert das Risiko einer Schädigung des Schließmuskels und somit die Inkontinenzgefahr.

• Ein Seton (ein dünner Faden oder Band) wird durch den Fistelgang geführt und an der äußeren Haut gebunden. 
• Erhalt des Schließmuskels und Verringerung des Inkontinenzrisikos. 
• Kann bei komplexen und hoch gelegenen Fisteln eingesetzt werden.
• Unbequem und erfordert regelmäßige Nachsorge. 
• Kann mehrere Monate bis zur vollständigen Heilung dauern.

• Der Fistelgang wird zwischen den Schließmuskeln freigelegt und durchtrennt. 
• Der innere und äußere Fistelgang wird separat verschlossen. 
• Gute Erfolgsrate. 
• Erhalt der Schließmuskelfunktion.
• Kürzere Heilungszeit im Vergleich zu anderen Methoden.

• Ein biologischer oder synthetischer Plug wird in den Fistelgang eingesetzt, um diesen zu verschließen.
• Der Plug fördert das Wachstum von neuem Gewebe, das die Fistel heilt.
• Minimale Invasivität.
• Keine Schädigung des Schließmuskels.
• Kürzere Erholungszeit. 

Nachteile:

• Mögliche Ausstoßung des Plugs.
• Variable Erfolgsraten. Vergleich und 

Entscheidung Erfolgsraten:

• Mukosaflap und LIFT zeigen hohe Erfolgsraten, insbesondere bei komplexen Fisteln.
• Seton ist besonders nützlich bei Fisteln, die durch den Schließmuskel verlaufen.
• Fistelplug hat variable 
•  
• Erfolgsraten und wird oft bei einfacheren Fisteln verwendet. 

Komplikationen:

• Jede Methode kann Komplikationen wie Infektionen, Schmerzen und Rezidive mit sich bringen.
• Die Wahl der Methode hängt von der genauen Lage und Komplexität der Fistel sowie den Präferenzen des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen ab.