Schnellschnitt: Prostata
Orientierung per Schnellschnitt bei radikalen Prostatektomien
Wird ein Prostatakarzinom festgestellt, muss gelegentlich eine radikale Prostatektomie durchgeführt werden. Bei dieser Operation, im Kantonsspital Baselland wir sie in der Regel roboterassistiert durchgeführt, wird die Prostata mit beiden Samenblasen entfernt. Dabei sind zwei Punkte besonders wichtig: Einerseits die komplette Entfernung des Tumors, andererseits die Schonung der für Kontinenz und Potenz wichtigen Nerven. Noch während der Operation sind für uns diese Umstände zentral: In einem eigens entwickelten Schnellschnittverfahren wird das Operationspräparat zunächst seitengetrennt tuschemarkiert (s. Abbildungen).
Die an die Nervenbündel angrenzenden Schnittränder werden abgetrennt und mittels Schnellschnitt untersucht: Sind die Schnittränder tumorfrei, können die für Potenz und Kontinenz wichtigen Nervenbündel geschont werden. Sind sie von Krebs befallen, muss der Operateur weiteres Gewebe entnehmen. So kann in vielen Fällen der Tumor komplett entfernt und gleichzeitig Potenz und Kontinenz erhalten werden.
Nach Abschluss der Schnellschnittuntersuchung wird das gesamte Operationspräparat präzise aufgearbeitet mit genauen Angaben zum Tumor und seinen individuellen Charakteristika: Gradierung, Ausdehnung, Befall von Lymph- oder Blutgefässen, der Samenblasen, und der übrigen Schnittränder. Unsere Berichterstattung orientiert dabei sich immer an neuesten internationalen Richtlinien (z.B. WHO).